Леваторопластика

Главная Отделения Гинекология Леваторопластика

Леваторопластика — хирургическое вмешательство, во время которого укрепляют ткани между влагалищем и прямой кишкой (ректовагинальную перегородку). Ключевым этапом хирургического вмешательства является сшивание мышц, поднимающих анус (леваторов). Они относятся к мышцам тазового дна и удерживают влагалище, мочевой пузырь, прямую кишку. Леваторопластику практически всегда выполняют в сочетании с задней кольпорафией (укреплением задней стенки влагалища).

Записаться онлайн

Восстановление поддержки тазовых органов Лечение и профилактика опущения стенок влагалища и матки.

Устранение симптомов недержания мочи Решение проблемы подтекания мочи при кашле, смехе, физической нагрузке.

Повышение качества интимной жизни Восстановление тонуса и объема влагалища.

Название операции	Одноместная палата, руб.	Двухместная палата, руб.
Пластика задней стенки влагалища совместно с леваторопластикой	85 000	80 000
Слинговая операция	128 000	123 000
Пластика влагалища, 1 категория	135 000	130 000
Кольпорафия с ушиванием передней и задней стенок влагалища, перинеорафией и фиксацией мышц поднимающих задний проход	128 000	123 000

⟨

Наши врачи

Личное: Азизова Айгуль Абильевна

Врач акушер-гинеколог, онкогинеколог.

Подробнее

Записаться

Ильина Ирина Юрьевна

Доктор медицинских наук, доцент. Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории. Профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Подробнее

Записаться

Вопрос-ответ

Что такое леваторопластика?

Это операция по ушиванию и укреплению мышц тазового дна (леваторов), которые часто повреждаются во время родов.

Зачем ее делают?

Для лечения функциональных нарушений: недержания мочи при напряжении, опущения стенок влагалища и матки, а также для сужения входа во влагалище (в т.ч. с эстетической целью).

Как проходит восстановление?

Требуется строгое соблюдение режима: нельзя сидеть около 2 недель, поднимать тяжести 2 месяца, жить половой жизнь 1,5-2 месяца.

Решает ли операция проблему недержания мочи?

Леваторопластика может улучшить состояние при легких формах стрессового недержания, но «золотым стандартом» для этой проблемы является слинговая операция (TVT-O).

Каковы риски?

Основные риски: болезненность при половых контактах, нарушение чувствительности, рецидив опущения, образование рубцов.

К леваторопластике прибегают при таких состояниях как:

Ректоцеле – выпячивание прямой кишки во влагалище через его заднюю стенку.
Энтероцеле – выпячивание петли тонкой кишки во влагалище.
Задний пролапс тазовых органов обычно возникает после родов. Причем, риск развития этого состояния есть даже в случае, когда роды протекали без осложнений.

Леваторопластика помогает устранить симптомы заднего пролапса тазовых органов, которые сильно снижают качество жизни женщины:

Затруднения во время дефекации, вплоть до того, что опорожнению кишечника приходится помогать ручным воздействием на промежность.
Недержание стула – возникает при выраженном ректоцеле 3 степени.
Частые позывы к дефекации, которые зачастую бывают ложными.
Ощущение, что после дефекации кишка опорожнилась не полностью.
Неприятные ощущения, боль во время половых актов.

Наиболее распространенная причина заднего пролапса тазовых органов – родовая травма матери. Даже если роды протекали без осложнений, во время них может измениться положение мышц-леваторов ануса, и есть риск того, что возникнет данное состояние. Другие возможные причины:

воспалительные заболевания органов малого таза;
перенесенная гистерэктомия – операция по удалению матки;
чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей;
дисплазия – «слабость» – соединительной ткани.

При подозрении на ослабление мышц промежности и опущение тазовых органов женщину в первую очередь должен осмотреть гинеколог. Врач может назначить следующие диагностические процедуры:

анализы мочи;
ультразвуковое исследование органов малого таза;
уродинамические исследования;
электромиография мышц промежности;
цистоскопия – эндоскопическое исследование мочевого пузыря.

Операция продолжается около часа, выполняется под общей анестезией.

Хирург накладывает швы на перегородку между влагалищем и прямой кишкой, чтобы укрепить ее, сшивает мышцы-леваторы ануса и выполняет их подтяжку. При необходимости накладывают швы на другие мышцы тазового дна, чтобы также их укрепить. Это хирургическое вмешательство практически всегда дополняют пластикой влагалища – задней кольпорафией. Хирург иссекает часть задней стенки влагалища в виде треугольника и сшивает края образовавшегося дефекта.

Также операция может быть дополнена укреплением передней стенки влагалища с помощью имплантатов из синтетических материалов. Это улучшает результат леваторопластики.

Выписка из стационара осуществляется на вторые сутки после вмешательства.

Рекомендации после операции:

полное восстановление происходит в среднем через 3 недели;
занятия спортом противопоказаны 1–1,5 недели;
половые контакты противопоказаны в течение 3 недель;
сауну и баню разрешается посещать через 3–4 месяца.