8 (495) 1- 550-550
Отзывы Контакты

Хронический парапроктит

Хроническим парапроктитом называется хроническое воспаление в анальной крипте (пространстве между внутренним и наружным сфинктерами). Характерный признак хронического парапроктита – наличие свища (канала), одно отверстие которого обычно находится на слизистой оболочке кишки, а другое выходит на поверхность кожи.

1 Симптомы

Обычно заболевание протекает волнообразно, с чередованием обострений и ремиссий. Во время ремиссии больной чувствует себя относительно хорошо, могут беспокоить несильные боли в области прямой кишки, особенно во время посещения туалета. Затем в свищевом ходе обостряется воспалительный процесс, скапливается гной. Состояние ухудшается: усиливаются боли, повышается температура тела, возникает недомогание, под кожей в области ануса появляется болезненное уплотнение, покраснение.

Спустя некоторое время свищ вскрывается, содержимое гнойника выходит наружу или в просвет кишки. Симптомы вновь стихают, наступает очередная ремиссия.

У некоторых пациентов выраженные симптомы отсутствуют. Из-за того, что из свища постоянно отделяются сукровица и гной, могут беспокоить зуд, жжение.

Какие могут возникнуть осложнения?

Основные осложнения хронического парапроктита:

  • Распространение гнойно-воспалительного процесса. Во время обострений по ходу свища появляются новые «карманы», полости с гноем.
  • Формирование рубца в стенке анального канала и прямой кишки, в области сфинктера. При этом возникает недержание кала или запоры из-за сужения кишки.
  • Иногда на фоне длительного воспалительного процесса (около 5 лет) развиваются злокачественные опухоли.
  • Снижается качество жизни больного человека. При частых обострениях ухудшается общее состояние. Возникают психологические комплексы.

При обнаружении у себя даже нескольких из перечисленных симптомов, рекомендуем незамедлительно обратиться к врачу за помощью. Если у вас уже поставлен диагноз и необходимо провести операцию — запишитесь к нам на прием.

2 Причины появления

Анальные крипты – это углубления, «кармашки», которые находятся в верхней части анального канала. В них открываются протоки анальных желез, находящихся в толще внутреннего сфинктера. Зачастую именно в области крипт начинаются патологические процессы, которые впоследствии приводят к хроническому парапроктиту. Изначально в результате воспаления анальных желез возникает небольшая полость с гноем – микроабсцесс. Развивается криптит. Затем абсцесс распространяется в пространство между сфинктерами и окружающую клетчатку – криптит переходит в острый парапроктит.

В других случаях входными воротами для инфекции становятся повреждения слизистой оболочки кишки, которые могут возникать по разным причинам:

  • хронические запоры;
  • геморрой;
  • анальные трещины;
  • проглоченные кости, яичная скорлупа и другие острые предметы;
  • анальные половые контакты;
  • в некоторых случаях причину выяснить не удается.

Инфекция может распространиться в околопрямокишечную клетчатку по кровеносным и лимфатическим сосудам. Чаще всего это происходит при воспалительных процессах в органах таза: предстательной железе, мочеиспускательном канале, женских половых органах (бартолинит, периметрит). Иногда парапроктит развивается как осложнение болезни Крона, язвенного колита.

Переход острого парапроктита в хронический происходит в следующих случаях:

  • Если не было проведено лечение, и абсцесс вскрылся самостоятельно.
  • Если было проведено хирургическое лечение, но не иссечены входные ворота инфекции – отверстие на слизистой оболочке кишки.
3 Диагностика

Для того чтобы установить правильный диагноз, врач-проктолог проводит следующие исследования:

  • Осмотр и пальпация кожи в области заднего прохода, промежности. При этом обнаруживают покраснение, уплотнения.
  • Пальцевое исследование прямой кишки помогает обнаружить внутреннее отверстие свища, оценить состояние сфинктеров, обнаружить уплотнения, сопутствующие патологии.
  • С помощью зондирования определяют ход свища, карманы и затеки.
  • Для того чтобы обнаружить внутреннее отверстие в кишке, проводят пробу с красителем. В наружное отверстие вводят специальный окрашенный раствор, который затем можно обнаружить внутри кишки, если он начинает выделяться.
  • Во время аноскопии и ректороманоскопии врач осматривает слизистую оболочку анального канала и прямой кишки.

Тщательное обследование очень важно, потому что оно помогает правильно определиться с тактикой хирургического вмешательства.

Свищи бывают полными (есть два отверстия) и неполными (только одно отверстие, второй конец свища заканчивается слепо и не выходит на кожу). Кроме того, их классифицируют по направлению хода, расположению по отношению к наружному сфинктеру, степени сложности.

4 Лечение

Единственный эффективный метод лечения хронического парапроктита – хирургический. Врач определяет объем операции в зависимости от расположения свищевого хода по отношению к мышцам-сфинктерам, степени выраженности рубцового процесса, количества, размеров и расположения карманов с гноем. Помимо иссечения самого свища, может потребоваться вскрытие и очищение гнойников, ушивание сфинктера, перемещение лоскута тканей из прямой кишки в анальный канал.

Операция при хронической форме парапроктита в нашей клинике в среднем продолжается 10–15 минут. В 90% случаев хирурги используют лазер, благодаря чему минимизируется кровопотеря, сокращается продолжительность восстановительного периода. Реже прибегают к традиционной методике иссечения свища скальпелем. Вмешательство проводится с применением внутривенной анестезии, больной находится в сознании.

5 Реабилитация

Пациента выписывают на следующий день после операции. На третий день нужно приехать в клинику на перевязку.

Рекомендации после операции:

  • обычно вернуться к привычной жизни можно через 7 дней;
  • общая продолжительность восстановительного периода – 2–4 недели, все это время нужно тщательно проводить гигиену.

Современные технологии, которые применяются в нашей клинике, позволяют произвести иссечение свища при хроническом парапроктите максимально эффективно, безопасно, минимизировать продолжительность восстановительного периода.

6 Фотогалерея
previous arrow
next arrow
Slider

Цены на услуги

В стоимость операции входит: хирургическое вмешательство, анестезия (наркоз), стандартное количество дней пребывания в станционаре, питание, предоперационная и послеоперационная медикаментозная терапия, круглосуточное наблюдение медицинским персоналом, наблюдение оперирующим хирургом в период реабилитации.

Хирургия Хронический парапроктит

Операции выполняемые при остром парапроктите
Вскрытие, дренирование гнойника, при парапроктите
49 000 руб. – одноместная палата
45 000 руб. – двухместная палата
Операции выполняемые при свищах прямой кишки (хронический парапроктит)
FiLaC - лазерное закрытие свища прямой кишки транссфинктерно и экстрасфинктерно
82 200 руб. — одноместная палата
78 200 руб. — двухместная палата
FiLaC - лазерное закрытие свища прямой кишки интрасфинктерно
52 200 руб. — одноместная палата
48 200 руб. — двухместная палата
Иссечение свища (транссфинктерно, и экстрасфинктерно)
82 200 руб. — одноместная палата
78 200 руб. — двухместная палата
Иссечение свища (интрасфинктерно)
52 200 руб. — одноместная палата
48 200 руб. — двухместная палата
Теперь вам не надо терпеть боль или отказываться от своей мечты! Можно больше не копить деньги на нужную операцию. «Новая мировая хирургия» предлагает своим пациентам рассрочку по оплате за любую операцию. Наши банки-партнеры: «Совкомбанк», «Почта Банк», «Ренессанс Кредит», «Тинькофф Банк», «Банк Хоум Кредит».

Комфортные палаты

Одноместные палаты
Двухместные палаты

Задайте вопрос врачу

    * - обязательные поля.

    Нажимая на кнопку «Записаться на консультацию» я соглашаюсь на обработку персональных данных