Паховая грыжа
Паховая грыжа представляет собой выпячивание внутренних органов за пределы брюшной полости через паховый канал, в котором у мальчиков проходят семенные канатики, а у девочек – круглая связка матки.
В зависимости от направления грыжевого выпячивания, существуют две разновидности паховых грыж:
- Косые – как правило, являются врожденными. У девочек они встречаются очень редко, в основном это удел мальчиков. Выпадение внутренних органов соответствует естественному ходу пахового канала.
- Прямые – приобретенные грыжи, обычно возникают у взрослых людей.
В зависимости от того, как низко опускается грыжевой мешок, паховые грыжи делят на паховые, пахово-мошоночные и канатиковые.
Сами по себе паховые грыжи практически не опасны. Однако, в отличие от пупочных грыж, они никогда не проходят самостоятельно, их можно удалить только хирургическим способом. В противном случае грыжа будет постепенно увеличиваться в размерах, может осложниться ущемлением, кишечной непроходимостью.
Название операции | Одноместная палата, руб. | Двухместная палата, руб. |
---|---|---|
Герниопластика паховой грыжи местными тканями (односторонняя грыжа) | 62700 | 57900 |
Герниопластика паховой грыжи местными тканями (двухсторонняя грыжа) | 77700 | 72900 |
Лапароскопическая герниопластика паховой грыжи (односторонняя грыжа) | 82700 | 77900 |
Лапароскопическая герниопластика паховой грыжи (двухсторонняя грыжа) | 92700 | 87900 |
〈
Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, рекомендуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или контакт-центре по телефону: 8 (495) 1- 550-550 с 09:00 до 19:00 без выходных
- Выгодно и удобно:
- Переплата 10% за 12 месяцев
- Без первоначального взноса
- Возвращаете сумму частями
- Срок рассрочки 12 месяцев
- Возможность досрочного погашения
- Быстрое оформление по одному документу ( паспорт РФ )
- Условия получения:
- Гражданство РФ
- Совершеннолетний возраст
- Официальное трудоустройство
Текст проверил заведующий отделением, хирург высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент Бусырев Юрий Борисович.
Лечение
Грыжесечение при паховых грыжах – операция, которую практически каждый день выполняют в плановых отделениях детской хирургии. Это довольно простая операция, ее умеет делать практически любой детский хирург. Вмешательство выполняется под общей анестезией и чаще всего продолжается не дольше 15–20 минут.
Суть операции в том, что хирург выделяет влагалищный отросток брюшины, перевязывает и отсекает его, а затем укрепляет паховый канал. Пластику выполняют местными тканями, в некоторых случаях используют эндопротез – синтетическую сетку из биосовместимого материала.
Хирургическое вмешательство можно выполнить одним из двух способов:
- Через небольшой разрез в паховой области.
- Лапароскопически – со стороны брюшной полости, без разреза, с помощью нескольких проколов. Через один прокол вводят лапароскоп с миниатюрной видеокамерой, а через остальные – специальные лапароскопические инструменты.
При неосложненной паховой грыже операцию проводят в плановом порядке, она может быть выполнена уде в возрасте 6–12 месяцев. Если возникло ущемление – необходимо экстренное хирургическое вмешательство.
〈
Симптомы
У грудного ребенка паховая грыжа обычно становится хорошо заметна, когда он плачет, кашляет, напрягается во время дефекации. Она выглядит как «шишка» в мошонке, на ощупь мягкоэластичная. Малыша может беспокоить боль, дискомфорт, из-за этого он становится капризным, отказывается от кормлений.
У детей более старшего возраста грыжа становится более заметной во время дефекаций, кашля, а также при длительном пребывании в положении стоя. Иногда выпячивание можно почувствовать только во время пальпации (ощупывания), а иногда оно приводит к заметной асимметрии мошонки. У девочки может увеличиться большая половая губа с одной стороны. Встречаются и двухсторонние паховые грыжи.
Об ущемлении паховой грыжи могут свидетельствовать такие признаки, как:
- тошнота, рвота;
- повышение температуры тела;
- внезапная быстро усиливающаяся боль;
- изменение цвета кожи в области мошонки: она может стать красной, темной;
- долго нет дефекации, не отходят газы.
Если появились такие симптомы, нужно немедленно обратиться к врачу. При ущемленных паховых грыжах показана экстренная операция.
〈
Причины возникновения
Во время внутриутробного развития яички у мальчиков находятся в животе. К рождению они постепенно опускаются в мошонку через паховый канал. Яичко утягивает за собой небольшой кармашек из брюшины – тонкой оболочки, выстилающей брюшную полость. Этот кармашек называется влагалищным отростком брюшины. В норме он должен полностью зарасти. Если этого не происходит, то формируется грыжа, и влагалищный отросток превращается в грыжевой мешок.
Это типичный механизм формирования врожденной паховой грыжи у мальчиков. Приобретенные грыжи встречаются у детей очень редко. Их развитию способствуют такие факторы, как слабость пахового канала, высокие физические нагрузки, частое значительное повышение внутрибрюшного давления (при запорах, кашле).
〈
Реабилитация
Выписка из стационара осуществляется на следующие сутки. Рекомендации после операции:
- обработка швов раствором антисептика;
- повторные осмотры врача и перевязки на 3, 5 и 7 день;
- снятие швов на 7–10 день;
- диета, направленная на профилактику запоров;
- ограничение физических нагрузок в течение 1 месяца.
〈
Диагностика
Хирург выявляет паховую грыжу во время осмотра. Он ощупывает грыжевой мешок и наружное паховое кольцо в положении лежа, стоя, просит ребенка натужиться. В большинстве случаев применения дополнительных методов диагностики не требуется. В некоторых случаях для уточнения диагноза могут быть назначены такие исследования, как УЗИ, КТ, МРТ.
〈