Гидросальпинкс

Жидкость в маточных трубах не приводит к каким-либо симптомам. Иногда женщина впервые узнает о своем диагнозе, когда ей не удается забеременеть, и она проходит по этому поводу обследование.

Некоторых женщин, страдающих данной патологией, беспокоят боли в области таза, чувство тяжести в нижней части живота сбоку. Жидкость может периодически выходить в матку, и в таких случаях возникают обильные выделения из влагалища.

К острому воспалительному процессу в маточных трубах приводят восходящие (из влагалища) или нисходящие (распространяются из других органов с током крови, лимфы) инфекции. При этом  беспокоят боли в животе – они сильные, иногда напоминают аппендицит и другие острые хирургические патологии. Температура тела может повыситься до 38–39° C.

Наиболее тяжелые симптомы возникают при пиосальпинксе – состоянии, при котором маточные трубы заполнены гноем. Требуется немедленное хирургическое лечение в сочетании с антибиотикотерапией.

Осложнения гидросальпинкса:

• Бесплодие.
• Повышенная вероятность внематочной беременности.
• Повышенный риск невынашивания беременности.

Обычно гидросальпинкс развивается на фоне инфекционно-воспалительного процесса в матке, маточных трубах, яичниках. Воспаление приводит к формированию спаек (сращений) внутри маточных труб, между ними и яичниками, склеиванию ворсинок на конце маточной трубы. Из-за этого нарушается проходимость, начинает скапливаться жидкость.

Откуда берется жидкость в маточных трубах при гидросальпинксе?

Тут задействованы два механизма:

• Слизистая оболочка маточных труб постоянно производит секрет. В норме он выводится в брюшную полость. Если на его пути возникает препятствие, он скапливается внутри.
• Из-за воспаления и спаек нарушается кровоток, отток лимфы. Из сосудов в ткани просачивается жидкость, которая затем поступает в маточные трубы.

К гидросальпинксу могут привести как неспецифические инфекционно-воспалительные процессы (вызванные различными болезнетворными микроорганизмами), так и инфекции, передающиеся половым путем: гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз. Гидросальпинкс может возникнуть при эндометриозе, после хирургических вмешательств на органах таза.

Выявить непроходимость маточных труб и скопление в них жидкости помогают следующие методы диагностики:

• УЗИ таза. Во время исследования врач обнаруживает увеличенные, расширенные маточные трубы. Для проверки их проходимости в матку можно ввести эхоконтрастное вещество, такое исследование называется эхогидротубацией.
• Гистеросальпингография – исследование, во время которого в матку и фаллопиевы трубы вводят рентгеноконтрастное вещество и делают рентгеновские снимки. При этом, по мере заполнения труб контрастом, становятся видны заблокированные участки.
• Диагностическая лапароскопия – самый точный, но вместе с тем самый сложный и инвазивный метод диагностики. В брюшной стенке делают прокол, через который вводят лапароскоп (специальный инструмент с видеокамерой). Таким образом, хирург может осмотреть маточные трубы и оценить их состояние. Можно провести хромосальпингоскопию. В матку вводят краситель, и когда он выходит через маточные трубы в брюшную полость, то становится виден в лапароскоп.

Избавиться от гидросальпинкса без операции невозможно. Если в органах таза есть воспалительный процесс, его нужно ликвидировать до хирургического лечения.

Зачастую можно выполнить реконструктивную операцию – восстановление проходимости маточных труб. «Запаянный» конец трубы вскрывают или частично иссекают, рассекают спайки, которые нарушают ее проходимость. Такая операция дает женщине возможность восстановить репродуктивную функцию и в будущем забеременеть естественным путем, без применения ЭКО.

• восстановительный период продолжается 10–14 дней;
• занятия спортом разрешаются через 1–1,5 недели;
• в течение 3–4 недель нужно воздержаться от походов в баню и сауну.

В клинике «Новая мировая хирургия» работают врачи, которые имеют большой опыт в хирургическом лечении гидросальпинкса. Если у вас диагностировано это состояние – посетите нашего доктора. Он назначит необходимые методы диагностики, порекомендует оптимальное лечение, расскажет, как сохранить репродуктивную функцию.