Варикоцеле
Варикоцеле – заболевание, при котором происходит варикозное расширение вен семенного канатика. Обычно оно выявляется в подростковом возрасте. Чаще всего варикоцеле возникает с левой стороны, это связано с особенностями анатомии левой яичковой вены.
В большинстве случаев варикозное расширение вен семенного канатика не вызывает никаких симптомов. Иногда оно вызывает чувство дискомфорта, тупые боли. Из-за застоя венозной крови может ухудшаться выработка спермы, ее качество, это приводит к мужскому бесплодию.
Варикоцеле можно устранить только хирургическим путем. Но лечение требуется не всегда.
Название операции | Одноместная палата, руб. | Двухместная палата, руб. |
---|---|---|
Лапароскопическая операция при варикоцеле | 82200 | 77400 |
Фимоз | 54000 | 49200 |
〈
Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, рекомендуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или контакт-центре по телефону: 8 (495) 1- 550-550 с 09:00 до 19:00 без выходных
- Выгодно и удобно:
- Переплата 10% за 12 месяцев
- Без первоначального взноса
- Возвращаете сумму частями
- Срок рассрочки 12 месяцев
- Возможность досрочного погашения
- Быстрое оформление по одному документу ( паспорт РФ )
- Условия получения:
- Гражданство РФ
- Совершеннолетний возраст
- Официальное трудоустройство
Текст проверил заведующий отделением, хирург высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент Бусырев Юрий Борисович
Лечение
Варикоцеле можно устранить только хирургически. Консервативного лечения не существует, и народные методы тут тоже не помогут. Цель операции – прекратить отток крови по расширенной вене. Существуют три основных типа хирургических вмешательств:
- Операция Иваниссевича выполняется через разрез в паховой области. Хирург выделяет пораженную вену, перевязывает и пересекает ее. Это самый простой вариант хирургического вмешательства, но после него на коже остается большой рубец, высок риск развития водянки оболочек яичка.
- Микрохирургическая операция по Мармару проводится через небольшой разрез в паховой области. При этом врач использует микрохирургические очки, чтобы выделить, перевязать и пересечь вены гроздевидного сплетения, не затрагивая лимфатические сосуды.
- Лапароскопическая операция выполняется через три прокола в брюшной стенке. Через один из них (в области пупка) хирург вводит лапароскоп с источником освещения и миниатюрной видеокамерой, а через два других – специальные лапароскопические инструменты. С помощью них яичковую вену перевязывают со стороны брюшной полости или накладывают на нее специальные клипсы.
Все эти виды операций у детей выполняют под наркозом. У взрослых операцию Иваниссевича и Мармара можно проводить под местной анестезией. В клинике «Новая мировая хирургия» в основном применяются лапароскопические вмешательства. Они помогают эффективно устранить варикоцеле, дети хорошо их переносят, и после них очень короткий восстановительный период.
Решение о том, нужно ли делать операцию, в каждом случае принимают индивидуально. Показаниями к хирургическому лечению однозначно являются боли, уменьшение яичка, ухудшение качества спермы (у подростков и взрослых мужчин).
〈
Симптомы
В большинстве случаев варикоцеле протекает бессимптомно. В редких случаях беспокоит чувство дискомфорта в мошонке, тупые боли. Они усиливаются в течение дня, после длительного пребывания в вертикальном положении, физических нагрузок, уменьшаются в положении лежа на спине.
Застой крови в венах семенного канатика негативно влияет на яичко. Мужские половые железы не случайно вынесены природой за пределы брюшной полости в мошонку: для нормального функционирования им нужна более низкая температура по сравнению с той, что внутри живота. Застой крови приводит к постоянному перегреванию, из-за этого нарушается качество спермы. Кроме того, в венозной крови скапливаются токсичные продукты обмена веществ, они повреждают ткань яичка. В будущем это может стать причиной бесплодия. Возможно развитие атрофии яичка – оно уменьшается в размерах.
В зависимости от степени варикозного расширения вен и выраженности симптомов, выделяют три стадии варикоцеле:
- На первой стадии симптомы отсутствуют, патологию может обнаружить только детский хирург во время пальпации (ощупывания) мошонки.
- На второй стадии расширенные вены заметны под кожей, мошонка становится асимметричной. Ребенок может жаловаться на тянущие боли.
- На третьей стадии яичко уменьшается в размерах.
〈
Причины возникновения
В настоящее время точные причины развития варикоцеле у детей и подростков неизвестны. Считается, что к варикозному расширению вен мошонки может приводить неправильное функционирование в клапанах плаценты во время внутриутробного развития, из-за которого нарушается ток крови. Вероятно, определенную роль играют и «слабость» венозной стенки, особенности оттока крови от мошонки, наследственный фактор. Однако, пока не доказана роль каких-либо определенных факторов риска в вероятности развития заболевания.
〈
Реабилитация
После лапароскопической операции по поводу варикоцеле ребенка выписывают домой на 1–2 день.
Рекомендации после операции:
- на 5 и 7 день – повторные осмотры хирурга, перевязки;
- снятие швов – на 7–10 день;
- продолжительность реабилитационного периода – 7 дней;
- в течение 2–3 недель необходимо ограничить физические нагрузки.
〈
Диагностика
Врач выявляет варикоцеле путем осмотра и пальпации (ощупывания) мошонки. Если диагноз не вызывает сомнений, то дополнительных исследований не требуется, обычно сразу назначают операцию. Может быть проведено ультразвуковое исследование и допплерография (оценка кровотока в сосудах мошонки) в положении лежа и стоя.
〈