8 (495) 1- 550-550
Отзывы Контакты

Варикоцеле

Варикоцеле – заболевание, при котором происходит варикозное расширение вен семенного канатика. Обычно оно выявляется в подростковом возрасте. Чаще всего варикоцеле возникает с левой стороны, это связано с особенностями анатомии левой яичковой вены.

В большинстве случаев варикозное расширение вен семенного канатика не вызывает никаких симптомов. Иногда оно вызывает чувство дискомфорта, тупые боли. Из-за застоя венозной крови может ухудшаться выработка спермы, ее качество, это приводит к мужскому бесплодию.

Варикоцеле можно устранить только хирургическим путем. Но лечение требуется не всегда.

1 Симптомы

В большинстве случаев варикоцеле протекает бессимптомно. В редких случаях беспокоит чувство дискомфорта в мошонке, тупые боли. Они усиливаются в течение дня, после длительного пребывания в вертикальном положении, физических нагрузок, уменьшаются в положении лежа на спине.

Застой крови в венах семенного канатика негативно влияет на яичко. Мужские половые железы не случайно вынесены природой за пределы брюшной полости в мошонку: для нормального функционирования им нужна более низкая температура по сравнению с той, что внутри живота. Застой крови приводит к постоянному перегреванию, из-за этого нарушается качество спермы. Кроме того, в венозной крови скапливаются токсичные продукты обмена веществ, они повреждают ткань яичка. В будущем это может стать причиной бесплодия. Возможно развитие атрофии яичка – оно уменьшается в размерах.

В зависимости от степени варикозного расширения вен и выраженности симптомов, выделяют три стадии варикоцеле:

  • На первой стадии симптомы отсутствуют, патологию может обнаружить только детский хирург во время пальпации (ощупывания) мошонки.
  • На второй стадии расширенные вены заметны под кожей, мошонка становится асимметричной. Ребенок может жаловаться на тянущие боли.
  • На третьей стадии яичко уменьшается в размерах.

При обнаружении у себя даже нескольких из перечисленных симптомов, рекомендуем незамедлительно обратиться к врачу за помощью. Если у вас уже поставлен диагноз и необходимо провести операцию — запишитесь к нам на прием.

2 Причины появления

В настоящее время точные причины развития варикоцеле у детей и подростков неизвестны. Считается, что к варикозному расширению вен мошонки может приводить неправильное функционирование в клапанах плаценты во время внутриутробного развития, из-за которого нарушается ток крови. Вероятно, определенную роль играют и «слабость» венозной стенки, особенности оттока крови от мошонки, наследственный фактор. Однако, пока не доказана роль каких-либо определенных факторов риска в вероятности развития заболевания.

3 Диагностика

Врач выявляет варикоцеле путем осмотра и пальпации (ощупывания) мошонки. Если диагноз не вызывает сомнений, то дополнительных исследований не требуется, обычно сразу назначают операцию. Может быть проведено ультразвуковое исследование и допплерография (оценка кровотока в сосудах мошонки) в положении лежа и стоя.

4 Лечение

Варикоцеле можно устранить только хирургически. Консервативного лечения не существует, и народные методы тут тоже не помогут. Цель операции – прекратить отток крови по расширенной вене. Существуют три основных типа хирургических вмешательств:

  • Операция Иваниссевича выполняется через разрез в паховой области. Хирург выделяет пораженную вену, перевязывает и пересекает ее. Это самый простой вариант хирургического вмешательства, но после него на коже остается большой рубец, высок риск развития водянки оболочек яичка.
  • Микрохирургическая операция по Мармару проводится через небольшой разрез в паховой области. При этом врач использует микрохирургические очки, чтобы выделить, перевязать и пересечь вены гроздевидного сплетения, не затрагивая лимфатические сосуды.
  • Лапароскопическая операция выполняется через три прокола в брюшной стенке. Через один из них (в области пупка) хирург вводит лапароскоп с источником освещения и миниатюрной видеокамерой, а через два других – специальные лапароскопические инструменты. С помощью них яичковую вену перевязывают со стороны брюшной полости или накладывают на нее специальные клипсы.

Все эти виды операций у детей выполняют под наркозом. У взрослых операцию Иваниссевича и Мармара можно проводить под местной анестезией. В клинике «Новая мировая хирургия» в основном применяются лапароскопические вмешательства. Они помогают эффективно устранить варикоцеле, дети хорошо их переносят, и после них очень короткий восстановительный период.

Решение о том, нужно ли делать операцию, в каждом случае принимают индивидуально. Показаниями к хирургическому лечению однозначно являются боли, уменьшение яичка, ухудшение качества спермы (у подростков и взрослых мужчин).

5 Реабилитация

После лапароскопической операции по поводу варикоцеле ребенка выписывают домой на 1–2 день.

Рекомендации после операции:

  • на 5 и 7 день – повторные осмотры хирурга, перевязки;
  • снятие швов – на 7–10 день;
  • продолжительность реабилитационного периода – 7 дней;
  • в течение 2–3 недель необходимо ограничить физические нагрузки.

Цены на услуги

В стоимость операции входит: хирургическое вмешательство, анестезия (наркоз), стандартное количество дней пребывания в станционаре, питание, предоперационная и послеоперационная медикаментозная терапия, круглосуточное наблюдение медицинским персоналом, наблюдение оперирующим хирургом в период реабилитации.

Хирургия Варикоцеле

Операции выполняемые при варикоцеле (детский)
Лапароскопическая операция при варикоцеле
70 000 руб. — одноместная палата
66 000 руб. — двухместная палата

Комфортные палаты

Одноместные палаты
Двуместные палаты

Задайте вопрос врачу

    * - обязательные поля.

    Нажимая на кнопку «Записаться на консультацию» я соглашаюсь на обработку персональных данных