Что такое киста урахуса и почему она возникает?
Киста урахуса – это эмбриональный порок развития, который представляет собой замкнутую полость в среднем отделе мочевого протока (урахуса), оставшегося после внутриутробного развития. Точные причины его незаращения неизвестны. Эта патология встречается у мужчин в три раза чаще, чем у женщин. Если киста не инфицирована, она обычно никак себя не проявляет и может быть случайно обнаружена уже во взрослом возрасте.
Какие симптомы указывают на инфицирование кисты урахуса?
При инфицировании кисты возникают симптомы, которые можно спутать с мочеполовой инфекцией: боль в нижней части живота, повышение температуры, боль при мочеиспускании, примесь крови в моче. Воспаление может привести к формированию свища, из которого в области пупка выделяется гной или прозрачная жидкость. При появлении таких симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.
Как диагностируют кисту урахуса?
Основным методом диагностики является ультразвуковое исследование (УЗИ). В сложных случаях для уточнения диагноза врач может назначить компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Если уже сформировался свищ, проводится фистулография – метод, при котором в свищевой ход вводят контрастное вещество для его визуализации.
Всегда ли нужно оперировать кисту урахуса, если она меня не беспокоит?
Да, даже бессимптомную кисту рекомендуется удалить хирургическим путем. Это связано с двумя основными рисками: высокой вероятностью инфицирования (что приводит к тяжелым осложнениям, вплоть до перитонита) и потенциальным риском злокачественного перерождения в будущем. Удаление неосложненной кисты является радикальным методом лечения и после восстановления не требует дальнейшего наблюдения.
Как проходит лечение инфицированной кисты урахуса?
Лечение осложненной кисты проводится в два этапа. Сначала выполняется вскрытие, дренирование и очистка гнойника, после чего назначается курс антибиотиков. После того как острое воспаление стихнет, проводится вторая, радикальная операция, в ходе которой урахус полностью иссекается от пупка до мочевого пузыря с удалением его верхней части. В нашей клинике такие вмешательства выполняются с применением малотравматичных лапароскопических методик.