Ментопластика (гениопластика)

В клинике «Новая Мировая Хирургия» ментопластику проводят опытные хирурги, используя передовые технологии и индивидуальный подход для достижения естественного и гармоничного результата.

Показания к ментопластике

Решение о проведении операции принимается совместно с хирургом на основе эстетических пожеланий пациента и анатомических особенностей. Основные показания:

• Микрогения (недостаточный объем подбородка). Слишком маленький, скошенный или слабовыраженный подбородок, который визуально «утяжеляет» нос или делает профиль невыразительным.
• Макрогения (чрезмерно развитый, массивный подбородок). Слишком крупный, выступающий вперед или вниз подбородок, нарушающий пропорции лица.
• Асимметрия подбородка. Врожденная или приобретенная (после травм) асимметрия костной структуры.
• Возрастные изменения. Снижение объема мягких тканей и костной структуры в области подбородка, приводящее к появлению «дряблого» подбородка или усугублению носогубных складок.
• Подготовка к другим операциям. Ментопластика часто выполняется в комплексе с ринопластикой (для достижения гармонии профиля) или с подтяжкой лица и шеи.
• Желание улучшить контур нижней челюсти. Сделать линию подбородка и нижней челюсти более четкой и выразительной.

Противопоказания

Как и любое хирургическое вмешательство, ментопластика имеет ряд противопоказаний.

Абсолютные:

• Нарушения свертываемости крови.
• Тяжелые декомпенсированные заболевания внутренних органов (сердечно-сосудистой, эндокринной систем, печени, почек).
• Онкологические заболевания.
• Психические расстройства.

Временные (операция откладывается до нормализации состояния):

• Острые инфекционные заболевания.
• Обострение хронических болезней.
• Воспалительные процессы в полости рта (стоматит, гингивит), герпетическая инфекция в активной стадии.
• Беременность и период грудного вскармливания.

Возрастные ограничения:

• Операция не рекомендуется пациентам младше 18-25 лет (до завершения формирования лицевого скелета).
• У пациентов старше 60 лет решение принимается индивидуально, с учетом рисков и состояния здоровья.

Виды и техника проведения ментопластики

Выбор метода зависит от конкретной проблемы и желаемого результата. Выделяют три основных типа вмешательства.

1. Увеличивающая ментопластика (при микрогении)
   Цель — придать подбородку больший объем и выдвинуть его вперед.

• Установка имплантата. Наиболее распространенный метод. Через небольшой разрез (чаще внутриротовой, в складке под подбородком или под нижней челюстью) в сформированный карман над костью устанавливается имплантат нужной формы и размера. Современные импланты изготавливаются из биосовместимых материалов, они не отторгаются организмом и обеспечивают стойкий, предсказуемый результат.
• Остеотомия с перемещением костного фрагмента. Хирург выполняет распил кости подбородка, смещает освободившийся фрагмент вперед и фиксирует его в новом положении титановыми винтами или пластинами. Метод позволяет добиться значительного выдвижения и коррекции формы с использованием собственных тканей.
• Липофилинг. Увеличение подбородка собственными жировыми тканями пациента. Применяется для коррекции небольших дефектов и возрастных изменений.

2. Уменьшающая ментопластика (при макрогении)
   Цель — уменьшить выступающий или массивный подбородок.

• Резекция (иссечение) части кости. Хирург через внутриротовой доступ удаляет избыточный участок кости, формируя правильный контур.
• Остеотомия с перемещением фрагмента назад. Кость распиливается, и ее фрагмент смещается кзади, а затем фиксируется. Это позволяет уменьшить проекцию подбородка, сохранив при этом его естественную форму и высоту.

3. Контурная пластика подбородка
   Применяется для улучшения контура без изменения костной структуры.

• Липосакция подбородка. Удаление избытка жира в области второго подбородка для создания более четкого овала.
• Пластика мягких тканей. Подтяжка кожи и мышц в области подбородка и шеи.

Ход операции (общие этапы):

1. Анестезия: Операция проводится под общим наркозом.
2. Доступ: В зависимости от методики, разрез может выполняться внутриротовой (на слизистой нижней губы) — в этом случае швов на коже не будет, или наружный — в естественной складке под подбородком (шов будет малозаметен).
3. Коррекция: Хирург выполняет запланированные манипуляции с костью или устанавливает имплантат.
4. Ушивание: Рана послойно ушивается, часто с использованием саморассасывающихся нитей.
5. Фиксация: На подбородок накладывается эластичная давящая повязка для уменьшения отека и фиксации тканей.
   Длительность операции — от 1 до 2 часов в зависимости от сложности.

Реабилитация после ментопластики

Восстановительный период после гениопластики требует терпения и соблюдения рекомендаций врача.

• Первые 3-5 дней: Наиболее выраженный отек и болезненность. Прикладывание холода помогает уменьшить отек. Назначаются обезболивающие и антибиотики для профилактики инфекций. Питание должно быть жидким или мягким, чтобы минимизировать жевательную нагрузку.
• Первая-вторая неделя: Отек постепенно спадает. Необходимо носить фиксирующую повязку (обычно в течение 2 недель). Швы снимают на 7-10 день (если они не рассасывающиеся). Следует спать на спине с приподнятым изголовьем, избегать физических нагрузок, наклонов, тепловых процедур (баня, сауна).
• При внутриротовом доступе: После каждого приема пищи необходимо полоскать рот антисептическими растворами.
• Первый месяц: Сохраняются ограничения на твердую пищу, активные занятия спортом. Полноценно оценить результат можно через 1-2 месяца, когда спадет отек, а при костных вмешательствах — через 3-6 месяцев, когда произойдет полное заживление и сращение кости.

Пройти консультацию и получить квалифицированную помощь по ментопластике можно в клинике «Новая Мировая Хирургия». Наши опытные пластические хирурги владеют всеми современными методами коррекции подбородка, что позволяет нам гарантировать безопасность, естественный и гармоничный результат, а также комфортное восстановление для каждого пациента.