Главная Отделения Оториноларингология (ЛОР) Синехии полости носа

Синехии полости носа

Синехии полости носа — это патологические сращения между стенками носовой полости или между носовой перегородкой и носовой раковиной. Чаще всего они формируются после воспалительных процессов или вмешательств в полости носа и могут приводить к стойкому нарушению носового дыхания.

По статистике, синехии встречаются у детей чаще, чем у взрослых, поскольку слизистая носа у ребёнка тоньше, более ранима и активнее реагирует на воспаление.

Записаться онлайн

Название операции	Дневной стационар, руб.
Иссечение синехий полости носа	43 600

⟨

Громов Евгений Николаевич

Текст проверил врач-хирург, отоларинголог Громов Евгений Николаевич.

Я, Громов Евгений Николаевич, успешно провожу операции по коррекции синехий полости носа. Это патологическое сращение слизистых, которое ограничивает дыхание. С помощью эндоскопических методов я восстанавливаю нормальную проходимость носовых ходов, обеспечивая комфорт и улучшение дыхания.

Подробнее обо мне

Записаться

Вопрос-ответ

Что такое синехии полости носа?

Это рубцовые сращения (спайки) между стенками носовых ходов или между перегородкой носа и носовыми раковинами. Они сужают или полностью перекрывают (атрезия) просвет носа, нарушая дыхание.

Из-за чего образуются синехии?

Основная причина — повреждение и последующее рубцевание слизистой оболочки носа. Это происходит после: операций (септопластика, конхотомия), травм носа, тяжелых воспалений (склерома, сифилис), химических/термических ожогов, прижиганий для остановки кровотечения. Бывают и врожденные синехии.

Каковы симптомы этого состояния?

Главный симптом — стойкое затруднение носового дыхания на одной или обеих сторонах. Дополнительно могут быть: чувство сухости или заложенности, образование корок, снижение обоняния, головные боли, гнусавость голоса, частые воспаления (риниты, синуситы).

Как диагностируют синехии?

Основной метод — эндоскопия носа (риноскопия). С помощью тонкого гибкого эндоскопа ЛОР-врач может точно увидеть расположение, размер и характер сращений. Для оценки степени сужения и планирования операции может потребоваться компьютерная томография (КТ) околоносовых пазух.

Как лечат синехии полости носа?

Единственный эффективный метод — хирургическое рассечение (синехиотомия). Операция выполняется эндоскопически, под контролем видеокамеры, что обеспечивает точность и минимальную травматичность. Чтобы предотвратить повторное сращение, после удаления синехии в носовой ход временно устанавливают специальный силиконовый сплинт (распорку) или применяют барьерные материалы.

Синехии полости носа

Почему появляются синехии?

Основной механизм их образования — контакт двух воспалённых поверхностей слизистой, которые при соприкосновении «склеиваются», а затем замещаются соединительной тканью.

К факторам, способствующим появлению синехий, относятся:

частые риносинуситы, особенно затяжные;
аллергический ринит;
травмы полости носа;
последствия аденотомии или других операций;
прижигание слизистой агрессивными препаратами;
постоянное использование сосудосуживающих капель;
врождённые особенности анатомии.

Чем опасны синехии?

Синехии могут формироваться частично или полностью закрывать носовой ход. Это приводит к:

1. Хронической заложенности носа

Ребёнок начинает дышать ртом, храпит, хуже отдыхает ночью.

2. Асимметрии дыхания и нарушениям роста лицевого скелета

Длительное дыхание ртом влияет на прикус и формирование лица.

3. Частым отитам и риносинуситам

Нарушается вентиляция, слизь застаивается.

4. Снижению обоняния

Особенно при высоких (верхних) синехиях.

5. Головным болям и снижению концентрации

Из-за постоянного нарушения вентиляции пазух.

Как проявляются синехии у ребёнка?

Родители могут заметить:

затруднённое дыхание одной ноздрёй;
постоянное дыхание ртом;
храп;
частые воспаления;
односторонние головные боли;
«свист» или атипичные шумы при вдохе.

Иногда синехии протекают бессимптомно и обнаруживаются во время эндоскопии.

Как ставится диагноз?

Золотой стандарт — эндоскопическое исследование полости носа.
Оно позволяет точно увидеть размер, локализацию и плотность синехии.

Дополнительно используется КТ, особенно если есть сопутствующие изменения в пазухах.

Когда нужно лечить?

Синехии не рассасываются самостоятельно.
Если они мешают носовому дыханию, приводят к храпу, рецидивирующим синуситам или отитам — требуется хирургическое лечение.

Как проводится лечение?

Современный подход — эндоскопическое рассечение синехии.

Выполняется через носовые ходы.
Хирург под контролем камеры аккуратно разделяет сращение.
Восстанавливается свободное дыхание.
При необходимости устанавливают противоспаечные плёнки или силиконовые септа, чтобы предотвратить повторное сращение.

Длительность операции — 10–20 минут. Восстановление занимает 2–5 дней.

Профилактика рецидивов

Очень важно после рассечения соблюдать рекомендации:

регулярные промывания;
противовоспалительная терапия;
контроль аллергии;
исключение самостоятельного применения агрессивных капель.

При правильном подходе риск рецидива минимален.