Грыжа белой линии живота

Грыжа белой линии живота

Белой линией живота называют узкую продольную сухожильную пластинку, которая тянется от пупка вверх и вниз. Она соединяет правые и левые мышцы брюшного пресса и является слабым местом, в котором могут возникать грыжевые выпячивания.

В отличие от пупочных грыж, которые у детей зачастую исчезают сами к пятилетнему возрасту, грыжу белой линии живота можно устранить только хирургически. Здесь не помогут ни народные методы, ни массаж, ни лечебная гимнастика, ни физиопроцедуры.

Чаще всего грыжи белой линии живота у детей обнаруживаются в возрасте 2–3 года. В более младших возрастных группах это большая редкость. Выделяют два состояния:

• Предбрюшинная липома представляет собой выпячивание жировой ткани и по сути не является полноценной грыжей.
• Сформировавшаяся грыжа состоит из грыжевого мешка, образованного брюшиной, в котором находится содержимое – как правило, часть сальника или кишечника.

Обычно единственный признак грыжевого выпячивания – «шишка», расположенная выше или ниже пупка. Иногда она настолько близко к пупку, что ее сложно отличить от пупочной грыжи. Зачастую это выпячивание безболезненное, но иногда может сопровождаться болями. При этом ребенок становится беспокойным. Болевые ощущения могут усиливаться после еды, во время дефекации. Могут возникать проблемы со стулом.

Грыжи белой линии живота опасны тем, что они могут ущемляться. При этом боли становятся очень сильными, повышается температура тела, возникает тошнота, рвота, задержка стула, в стуле появляется кровь. Если ничего не предпринимать, то в ущемленном органе разовьется некроз (гибель тканей), это приведет к перитониту (воспалению в брюшной полости) и фатальным последствиям.

Развитию заболевания способствует врожденная слабость соединительной ткани, мышц и сухожилий. У детей формирование грыж белой линии живота происходит под действием таких факторов, как:

• плаксивость, продолжительный сильный плач;
• частые запоры;
• заболевания, сопровождающиеся частым сильным кашлем: бронхит, пневмония, коклюш;
• ранее перенесенные операции, во время которых разрез проходил по белой линии живота.

Хирург выявляет грыжу белой линии живота путем осмотра и пальпации (ощупывания). Определяется образование плотноэластической консистенции округлой или овальной формы. Если грыжа вправима, можно прощупать грыжевые ворота. Если в грыжевом мешке находятся петли кишечника или часть желудка, то во время аускультации (выслушивании с помощью фонендоскопа) можно услышать характерные звуки.

При больших грыжах, чтобы оценить состояние органов, находящихся в грыжевом мешке, и спланировать хирургическое вмешательство, может быть назначено ультразвуковое исследование, компьютерная томография.

Единственный метод лечения грыжи белой линии живота – хирургическое вмешательство. Выполняют операцию, которая называется герниопластикой. Ее проводят под общей анестезией, она продолжается около 15–20 минут. Хирург делает разрез, вскрывает грыжевой мешок, осматривает его содержимое и погружает обратно в брюшную полость. Затем ушивают брюшину, укрепляют переднюю брюшную стенку.

Если грыжевое выпячивание небольшое, то можно выполнить пластику местными тканями (натяжная герниопластика). В некоторых случаях приходится применять специальные эндопротезы, чтобы укрепить грыжевые ворота – синтетические сетки. Их изготавливают из безопасного биосовместимого материала.

Можно ли обойтись ношением бандажа?

Бандаж – это лишь временная мера. Врач может его назначить, если хирургическое вмешательство пришлось по каким-то причинам отложить. С помощью бандажа невозможно насовсем устранить грыжу, и его ношение причиняет ребенку дискомфорт.

Что произойдет, если не лечить?

• Грыжа может стать ущемленной. Хотя у детей такое состояние встречается очень редко, оно опасно и требует экстренной операции.
• Грыжевое выпячивание может сильно увеличиться в размерах, и потребуется более сложное хирургическое вмешательство.

Ребенка выписывают из стационара через 1–2 дня после операции. Рекомендации в послеоперационном периоде:

• обработка швов антисептическими растворами, в соответствии с рекомендациями врача;
• контрольные осмотры хирурга на 3 и 5 дни после операции;
• снятие швов осуществляется на 7–10 день;
• соблюдение диеты, которая помогает предотвратить запоры;
• физические нагрузки противопоказаны в течение 1 месяца.