Аппендэктомией называют хирургическое вмешательство, во время которого удаляют червеобразный отросток кишки – аппендикс.
Многие знают, что существует такое опасное заболевание – острый аппендицит. Когда червеобразный отросток воспаляется, возникают сильные боли в нижней части живота справа, тошнота, рвота, повышается температура тела. Таких больных нужно срочно оперировать, иначе могут возникнуть осложнения, которые опасны для жизни.
Но встречаются и особые формы аппендицита, при которых такая срочность не нужна. Зачастую аппендэктомию выполняют в плановом порядке.
Что такое аппендикулярный инфильтрат?
Аппендикулярный инфильтрат – это разновидность аппендицита, а точнее, его осложнение, которое возникает в 3–5% случаев через 2–4 дня с момента появления первых симптомов острого аппендицита.
В организме срабатывают защитные реакции, которые пытаются отгородить очаг воспаления, чтобы он не распространялся на соседние органы. В животе образуется «комок», который состоит из самого червеобразного отростка и соседних участков кишки. При этом больному становится лучше, температура тела снижается. Боль стихает (но не исчезает совсем), становится тупой, усиливается во время ходьбы.
Иногда спустя некоторое время аппендикулярный инфильтрат рассасывается. Но возможен и другой исход – образование гнойника (абсцесса). При этом состояние стремительно ухудшается, усиливается боль, нарастает температура тела.
При обнаружении у себя даже нескольких из перечисленных симптомов, рекомендуем незамедлительно обратиться к врачу за помощью. Если у вас уже поставлен диагноз и необходимо провести операцию — запишитесь к нам на прием.
В каких случаях проводят плановую аппендэктомию?
Когда аппендикс с петлями кишки спаян в единую массу, хирургическое вмешательство на нем провести очень сложно. Поэтому сначала больной проходит курс консервативного лечения, которое может включать антибиотикотерапию, УВЧ-терапию, магнитотерапию, специальную щадящую диету.
Спустя 2–4 месяца, после того как инфильтрат рассасывается, червеобразный отросток удаляют. Зачем это нужно, если всё уже рассосалось? Дело в том, что у таких пациентов сильно повышен риск повторного приступа.
При абсцессе хирургическое лечение показано однозначно. Полость с гноем никуда не денется и не рассосется: её нужно вскрывать и дренировать (очищать). Но при этом не всегда получается удалить червеобразный отросток. В таких случаях тоже показана плановая аппендэктомия.
Таким образом, есть два основных показания к удалению червеобразного отростка в плановом порядке:
Для постановки диагноза при аппендикулярном инфильтрате врач выслушивает жалобы больного, проводит пальпацию, назначает анализ крови. Также при необходимости врач направляет на диагностику – ультразвуковое исследование (при необходимости добавляется компьютерная томография).
Для того чтобы удалить аппендикс, не обязательно выполнять открытую операцию через разрез. Современный метод – лапароскопическая аппендэктомия. Такие вмешательства выполняют через проколы в стенке брюшной полости с помощью специальных инструментов и лапароскопа, который оснащен миниатюрной видеокамерой и выводит изображение на экран.
Основные преимущества лапароскопической аппендэктомии:
В тот же день, когда была проведена операция, пациенту разрешают вставать. Воду можно пить практически сразу, принимать пищу – на следующий день. Физические нагрузки нужно ограничить в течение 2–3 недель. Примерно через неделю можно вернуться к работе, если она не предполагает тяжелого физического труда.
Лапароскопическая аппендэктомия лучше для пациента, но зачастую более сложна для хирурга. В клинике «Новая Мировая Хирургия» работают опытные доктора и применяется современное оборудование для лапароскопических вмешательств.
В стоимость операции входит: хирургическое вмешательство, анестезия (наркоз), стандартное количество дней пребывания в станционаре, питание, предоперационная и послеоперационная медикаментозная терапия, круглосуточное наблюдение медицинским персоналом, наблюдение оперирующим хирургом в период реабилитации.
