В каких случаях проводят плановую аппендэктомию?
Когда аппендикс с петлями кишки спаян в единую массу, хирургическое вмешательство на нем провести очень сложно. Поэтому сначала больной проходит курс консервативного лечения, которое может включать антибиотикотерапию, УВЧ-терапию, магнитотерапию, специальную щадящую диету.
Спустя 2–4 месяца, после того как инфильтрат рассасывается, червеобразный отросток удаляют. Зачем это нужно, если всё уже рассосалось? Дело в том, что у таких пациентов сильно повышен риск повторного приступа.
При абсцессе хирургическое лечение показано однозначно. Полость с гноем никуда не денется и не рассосется: её нужно вскрывать и дренировать (очищать). Но при этом не всегда получается удалить червеобразный отросток. В таких случаях тоже показана плановая аппендэктомия.
Таким образом, есть два основных показания к удалению червеобразного отростка в плановом порядке:
- После рассасывания аппендикулярного инфильтрата.
- После операции по поводу абсцесса, если аппендикс не удалось удалить сразу.