Киста гайморовой пазухи

Киста гайморовой пазухи

Почему у ребёнка возникает киста?

Гайморова пазуха изнутри покрыта слизистой оболочкой, в которой располагаются железы, вырабатывающие секрет. Если выводной проток железы закупоривается (например, из-за хронического воспаления, аллергии или травмы), железа продолжает работать, а секрет начинает накапливаться внутри. Так постепенно формируется киста.

Факторы, которые могут способствовать её появлению:

• частые простуды, риносинуситы;
• аллергический ринит;
• искривление носовой перегородки;
• хроническое воспаление аденоидов;
• особенности строения носовых ходов и пазух;
• травмы лица;
• кариес и воспалительные заболевания зубов верхней челюсти.

Чем опасна киста гайморовой пазухи у ребёнка?

Небольшая киста может годами не проявляться, но при увеличении возникают:

1. Затруднение носового дыхания

Ребёнок постоянно дышит ртом, храпит, быстро утомляется.

2. Частые риносинуситы

Киста нарушает вентиляцию пазухи и создаёт благоприятные условия для воспаления.

3. Боли и чувство давления

Локализуются в области щеки, зубов, переносицы, усиливаются при наклоне головы или езде в транспорте.

4. Головные боли и снижение концентрации

Возникают из-за нарушения нормальной аэрации пазух.

5. Нарушения прикуса и речи (редко)

Если киста крупная и ребёнок долго дышит ртом.

Важно отметить: киста не превращается в рак и сама по себе не опасна. Опасны её осложнения и хроническое нарушение дыхания.

Как проявляется киста?

Симптомы могут быть минимальными или отсутствовать вовсе. Родители чаще всего обращаются к врачу при:

• односторонней постоянной заложенности носа;
• чувстве «распирания» в лице;
• повторяющихся гайморитах;
• снижении обоняния;
• периодических болях под глазом или в области зубов;
• храпе и дыхании ртом.

У некоторых детей видимых жалоб нет — киста обнаруживается случайно.

Как установить диагноз?

Осмотр ЛОР-врача помогает заподозрить проблему, но подтвердить её можно только с помощью визуализации:

• КТ придаточных пазух носа — «золотой стандарт» диагностики.
• МРТ — при необходимости уточнить структуру образования.
• Эндоскопия носа — помогает оценить вентиляцию, состояние соустья пазух.

Обычный рентген используется всё реже, так как КТ даёт намного более точную картину.

Когда киста требует лечения?

Подход зависит от размеров, жалоб и частоты воспалений.

Наблюдение

Показано, если:

• киста небольшая;
• симптомов нет;
• пазуха вентилируется нормально.

ЛОР контролирует ребёнка каждые 6–12 месяцев.

Операция рекомендована, если:

• есть постоянная заложенность носа;
• возникают частые риносинуситы;
• выражены боли, давление в лице;
• большое образование занимает значительную часть пазухи;
• киста нарушает прикус или дыхание во сне;
• требуется устранить хроническое воспаление пазух.

Самолечение, попытки «рассосать» кисту каплями или прогреваниями неэффективны и иногда опасны.

Как лечат кисту гайморовой пазухи?

В современной ЛОР-хирургии применяется эндоскопическая эндоназальная хирургия — щадящий и высокоточный метод.

Эндоскопическое удаление кисты

• Выполняется через носовые ходы, без наружных разрезов.
• Под контролем камеры хирург аккуратно открывает естественное соустье пазухи, удаляет кисту и восстанавливает нормальную вентиляцию.
• Ткани повреждаются минимально, восстановление проходит легко.

Преимущества метода:

• отсутствие наружных рубцов;
• быстрое восстановление дыхания;
• низкий риск рецидива;
• возможность одновременного устранения сопутствующих проблем (аденоиды, искривление перегородки, гипертрофия раковин).

Обычно ребёнок возвращается к привычной активности через 3–5 дней.

Профилактика

Полностью предотвратить образование кисты невозможно, но снизить риски помогают:

• лечение хронического ринита и аденоидита;
• контроль аллергии;
• санация зубов;
• регулярные обследования у ЛОР-врача при частых простудах;
• правильное носовое дыхание и полноценная вентиляция помещений.