Поликистоз яичников

Основное проявление синдрома поликистозных яичников – нерегулярные месячные. Из-за гормональных сбоев яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника в нужное время. В итоге нарушается весь цикл, не происходит менструальное кровотечение. В среднем женщины, страдающие данной патологией, имеют около 8 месячных циклов за год.

Другие симптомы:

• Несмотря на то что месячные приходят редко, кровотечения во время них обычно более сильные
• Примерно у 70% женщин с поликистозом яичников растут волосы на лице, груди, спине, животе. Это происходит из-за избытка мужских половых гормонов
• На коже появляются акне – угри
• Около 80% пациенток имеют избыточную массу или страдают ожирением
• Могут начать выпадать волосы на голове, как у мужчин
• На шее, в паху, под молочными железами – там, где на коже есть складки – появляются темные пятна
• Некоторых женщин беспокоят головные боли

Все эти проявления неспецифичны, они встречаются и при других заболеваниях. Разобраться в их причинах сможет гинеколог после осмотра и обследования.

Если не заниматься лечением синдрома поликистозных яичников и его причин, со временем развиваются осложнения: артериальная гипертензия, сахарный диабет II типа, депрессия, сонное апноэ – кратковременные остановки дыхания во сне, которые повышают риск инфаркта, инсульта.

В развитии синдрома поликистозных яичников играют роль следующие факторы:

• Избыток инсулина в организме. Этот гормон стимулирует яичники и заставляет их вырабатывать чрезмерные количества женских (эстрогены) и мужских (андрогены) половых гормонов. В итоге в организме возникает гормональный дисбаланс, который и приводит к синдрому поликистозных яичников. Избыток инсулина возникает при инсулинорезистентности – когда ткани становятся менее чувствительны к гормону, а поджелудочная железа в ответ вырабатывает его еще активнее. Инсулинорезистентность обнаруживается у 70% женщин, страдающих СПКЯ. Нередко это состояние возникает на фоне ожирения, со временем оно приводит к сахарному диабету II типа.
• Системное воспаление. Этот термин означает легкую воспалительную реакцию, которая не находится в каком-то одном месте, а затрагивает весь организм. Её возникновению способствует избыточная масса тела и некоторые другие факторы. Системное воспаление приводит к усилению выработки мужских половых гормонов в организме женщины.

По некоторым оценкам, до 70% женщин, у которых есть данная патология, не знают о своем диагнозе.

Если к доктору обращается женщина с симптомами, напоминающими проявления синдрома поликистозных яичников, врач проводит осмотр на кресле, затем назначает анализы крови на гормоны, уровни холестерина и триглицеридов, тест на толерантность к глюкозе, УЗИ яичников и матки – трансабдоминальное (через кожу живота) и трансвагинальное (с помощью специального датчика, введенного во влагалище).

Для некоторых женщин эффективна консервативная терапия. Но зачастую лечение продолжается годами, при этом женщина не может зачать ребенка. Это происходит из-за того, что на поверхности яичника формируется плотная капсула из созревших, но не вскрывшихся фолликулов. В таких случаях поможет хирургическое лечение. Наши врачи выполняют две разновидности хирургических вмешательств:

• Каутеризация яичников. Врач использует электрокоагулятор и делает на поверхности яичника насечки.
• Дриллинг – вмешательство, во время которого вместо насечек на яичниках делают проколы.

И в том, и в другом случае врач вскрывает фолликулы, яичник уменьшается в размерах, и способность иметь детей у женщины обычно восстанавливается. Обе операции проводят под эндотрахеальным наркозом лапароскопически – без разреза, через три небольших прокола в стенке живота. Благодаря этому минимизируется травматизация тканей, кровопотеря, сокращается реабилитационный период.

Через 1–2 дня женщину выписывают домой. Хирургическое вмешательство восстанавливает возможность овуляции и зачатия, но не устраняет гормональные нарушения, которые привели к патологии, поэтому эффект от операции сохраняется лишь 1–3 года. В течение этого времени нужно забеременеть. Зачастую беременность может наступить уже в первом цикле.

В клинике «Новая Мировая Хирургия» процент успешного хирургического лечения при поликистозе яичников весьма высок, так как вмешательства проводят опытные врачи, в операционной, оснащенной современным оборудованием. Чтобы повысить вероятность зачатия, после операции доктор может порекомендовать женщине прием некоторых препаратов.