Шунтирование барабанной полости

Состояния, при которых требуется шунтирование барабанной перепонки, могут проявляться следующими симптомами:

• Снижение слуха, вплоть до его полной потери. У детей этот симптом приводит к задержке развития.
• Чувство распирания, давления, «заложенности» в ушах.
• Шум в ушах.
• Дискомфорт в ухе во время глотания.

В каких случаях необходимо шунтирование барабанной перепонки?

У детей

• Большие аденоиды – III–IV степени, сопровождающиеся снижением слуха.
• Расщелина твердого неба.
• Средний отит, при котором жидкость не может оттекать из-за сужения евстахиевой трубы, если эту проблему не удается решить другим способом.
• Вязкий секрет при отите, который не может оттекать самостоятельно по слуховой трубе.

У взрослых

• Опухоли носоглотки.
• Средний отит, при котором жидкость не может оттекать из-за сужения евстахиевой трубы, если эту проблему не удается решить другим способом.
• Вязкий секрет при отите, который не может оттекать самостоятельно по слуховой трубе.

После оценки жалоб пациента ЛОР-врач проводит отоскопию – эндоскопическое исследование уха с помощью специального инструмента. Во время него можно оценить состояние барабанной перепонки и обнаружить скопление жидкости в барабанной полости.

Может быть назначена тимпанометрия. В ухо вставляют зонд со специальным силиконовым вкладышем, который плотно закрывает наружный слуховой проход. К зонду подсоединен насос, источник звука и микрофон. В наружном слуховом проходе создают необходимое давление, после чего генерируют звук с заданными параметрами, он отражается от барабанной перепонки и регистрируется микрофоном.

Проводят эндоскопическое исследования носа и глотки, оценивают состояние слизистой оболочки, миндалин, отверстия слуховой трубы.

При необходимости выполняют компьютерную томографию височной кости и другие исследования.

В среднем операция продолжается 30 минут. Взрослым и детям старшего возраста шунтирование возможно проводить под местной анестезией. У маленьких детей, которые не могут держать голову неподвижно, капризничают необходимо проводить операцию под наркозом.

При подготовке к операции, врач нашей клиники побеседует с родителями, внимательно ознакомится с медицинской картой и историей жизни ребенка, назначит предоперационное обследование. При некоторых состояниях, например, при ОРВИ, наркоз несет повышенные риски, поэтому операция вероятнее всего будет отложена.

Шунтирование проводят под контролем микроскопа. ЛОР-врач делает микроразрез на барабанной перепонке с помощью специального скальпеля, удаляет жидкость и устанавливает шунт. За состоянием пациента наблюдают примерно 3 часа, после чего могут отпустить домой. При риске осложнений необходимо остаться под наблюдением врача от 1 до 3 суток.

Шунт в барабанную перепонку устанавливают на 2–12 месяцев (среднее время ношения – полгода). Обычно впоследствии он выпадает самостоятельно. В большинстве случаев слух восстанавливается полностью.

Доверьтесь опытным специалистам в клинике Новая Мировая Хирургия. Наши ЛОР-врачи выполняют вмешательства на барабанной перепонке в условиях операционной, оснащенной специальным современным оборудованием. Это обеспечивает эффективность и безопасность хирургического лечения.

Выписка в день операции. На следующий день осмотр лечащим ЛОР врачом амбулаторно с целью определения дальнейшей тактики лечения и периодичности осмотров (зависят от тяжести основного состояния).

На весь период стояния шунта в барабанной полости и до полного заживления разреза на перепонке после его удаления необходимо избегать попадания в ухо воды, чтобы не занести инфекцию и повторно не развить воспалительный процесс в среднем ухе.

Реабилитационный период устанавливается лечащим врачом индивидуально
для каждого пациента в зависимости от патологии и тяжести заболевания.